近日，“毒蛇咬伤”的话题频登热搜，引发公众热议。实际上，随着仲夏来临，户外活动增多，医生提醒，各类虫媒健康风险显著上升。户外活动要注意防范，尤其警惕雨后草地，猫狗宠物也要认真检查。
大叔突发高烧，医生凭圆形焦痂“破案”
6月初，62岁的广州白云区居民陈叔（化姓）突发高烧，体温一度飙升至39°C，并伴有全身乏力、精神萎靡等症状，于是前往广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）综合内科就诊。
该院综合内科主任杨建民发现，陈叔虽有发热症状，CT显示肺不张和支气管炎，但症状与肺炎有所出入，仔细体查后发现陈叔私处有一处焦黑色皮疹，属于恙虫病特有的焦痂，高度怀疑是恙虫病。
经陈叔回忆，此前正好趁假期回老家务农，期间曾不慎被不明小虫叮咬。返穗后便开始了发烧。
恙虫病治疗中 图/医院提供
经过针对性的血清学检查，陈叔确诊为恙虫病。幸好发现及时，在医护人员的对症治疗下，陈叔体温已降至正常，精神明显改善，各项检测指标逐步恢复。
夏季恙虫病高发，注意雨后草地和猫狗
每年都有被恙虫咬伤的病例，夏季正是高发季。杨建民介绍，恙虫病又叫丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病，经恙螨幼虫叮咬传播，农民、与草地接触频繁的青少年以及从事野外劳动的人容易得病。
夏日野外露营注意防范 图/视觉中国
“恙虫病患者如果得到及时的识别和治疗，预后很好。但如果没有得到及时的识别和治疗，或合并其他基础疾病，则可能出现多器官衰竭、休克甚至死亡等严重后果。”杨建民提醒，夏季虫类活跃，人们户外活动多，做好预防措施，是避免受到恙虫病侵害的关键。
首先，要注意规避高危时间和环境。雨后潮湿，恙虫活动尤为活跃，因此雨后初晴几天，避免进入恙螨容易滋生的草丛、灌木等区域，尽量不要在草地上坐卧或宿营。如必要进行野外活动，务必穿长袖长裤，减少暴露面积，扎紧袖口裤脚，使用含避蚊胺的驱虫剂。
其次，户外活动后要认真沐浴，仔细检查，重点检查腋窝、腹股沟、会阴等皮肤柔软处有无焦痂或叮咬痕迹；若有饲养猫、狗宠物的家庭，要经常给宠物清洁，带到野外回家一定要检查卫生。
Tips：出现这些症状，小心恙虫感染
恙虫病早期症状不典型，容易疏忽，或被误诊、漏诊。杨建民提醒市民，当出现皮疹、淋巴结肿大、不明原因高热，尤其发现焦痂或近期有野外活动史，应尽早就医，并主动告知医生。
如果觉得自己疑似被恙螨叮咬，应立即用清水和洗涤剂(肥皂、沐浴露等)冲洗皮肤，再用碘伏或酒精消毒；叮咬后如出现皮疹、瘙痒，可使用外用止痒剂(如炉甘石)、外用类固醇软膏等药物舒缓症状，再及时到医院就诊。
若在野外活动后出现以下症状，要高度警惕是否恙虫叮咬：
1、发热：通常是38.5-41℃的高热，伴有寒战、头痛、全身酸痛等。
2、皮疹或焦痂：皮疹可为斑疹、斑丘疹等。由于不会瘙痒，患者往往不知道自己有皮疹，因此通常需要仔细检查发现焦痂或溃疡来判断；焦痂常见部位是身体潮湿、汗多的私密部位，例如腋下、腹股沟、后背等。
3、淋巴结肿大：浅表淋巴结肿大是恙虫病常见的体征之一，焦痂或溃疡附近的浅表淋巴结肿大较为明显。
4、其他表现：全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等，可有咳嗽咳痰、肝脾肿大、结膜充血。
文|记者 林清清 通讯员 谭淑芬